Flu Burung: Infeksi Manusia
Burung fluadalah penyakit yang disebabkan oleh jenis tertentu unggas (burung) virus influenza, virus H5N1 yang disebut. Virus ini pertama kali ditemukan pada burung diCinapada tahun 1997, dan sejak itu telah menginfeksi 125 orang di Vietnam, Kamboja, Thailand, dan Indonesia, menewaskan 64 dari mereka. Hal ini disebarkan oleh migrasi burung yang terinfeksi (termasuk itik liar dan angsa) pada unggas domestik (terutama ayam, itik, dan kalkun), dan kemudian ke manusia.
Beberapa orang yang terinfeksi telah mengembangkan profil pembekuan abnormal mengakibatkan pendarahan yang berlebihan-yang merupakan gejala klinis sering di Spanyol influenza mematikan apa yang disebut 1918-19, yang menewaskan lebih dari 100 juta orang di seluruh dunia. Memang,flu burungsaham sejumlah karakteristik mengganggu dengan virus influenza 1918-19. Kedua virus, pada kenyataannya, baru-baru ini telah ditunjukkan untuk menjadi serupa genetik. Dan dalam percobaan laboratorium baru-baru ini dengan tikus, virus 1918-19 ditemukan untuk menghasilkan 39.000 kali lebih banyak virus empat hari setelahinfeksidari strain flu biasa musiman manusia.Virus 1918-1919 menewaskan 100 persen dari tikus yang terinfeksi dengan itu, dibandingkan dengan tidak ada tikus yang terinfeksi dengan strain flu biasa. Dengan kematian "kasus saat initingkat, "Atau angka kematian sekitar 50 persen pada manusia, flu burung jelas juga merupakan penyakit yang sangat mematikan.
Hanya ada beberapa laporandalam literatur medis yang menggambarkan fitur klinis flu burung pada manusia. Spektrum klinis infeksi H5N1 berkisar dari infeksi tanpa gejala-mana orang bahkan tidak tahu ia terinfeksi-untuk pneumonia fatal dan gagal organ multiple. Beberapa individu yang terinfeksi mengembangkan disfungsi hati atau ginjal, dan ada dua anak yang meninggal dari virus yang datang ke perhatian medis karena diare dan kejang yang berhubungan dengan ensefalitis (infeksi otak).Namun, presentasi yang paling umum adalah salah satu dari demam, batuk, dan kesulitan bernapas. Sekitar 70 persen pasien juga mengalami diare, dan beberapa pasien hanya memiliki gejala gastrointestinal (seperti sakit perut, muntah, dan diare) dan tidak ada masalah pernapasan.
Kematian umumnya pada orang normal sehat. Laporan pertama dalam literatur medis kematian akibat flu burung pada 12 pasienhidupdi Hong Kong. median usia mereka adalah sembilan tahun, dengan kisaran satu sampai 60 tahun. Semua disajikan dengan demam, dan delapan mengalami gejala atau tanda-tanda infeksi pernapasan atas (lima memiliki bukti klinis dan X-ray pneumonia ketika pertama kali didiagnosa). Gastrointestinal (GI) gejala, termasuk sakit perut, muntah, dan diare, hadir dalam delapan pasien. Ada total lima kematian (satu meninggal dengan Reye's syndrome, yang berhubungan dengan mengambil aspirin pada anak-anak).
Dalam studidari 10 pasien di Vietnam dengan laboratorium yang dikonfirmasi flu burung (H5N1), usia rata-rata pasien adalah 13,7 tahun. Selama delapan pasien, ada sejarah yang jelas baik penanganan langsung dari unggas (ayam atau bebek) atau paparan terhadap unggas yang sakit dalam minggu sebelum timbulnya penyakit. Semua disajikan pada bulan Januari 2004 dengan batuk, sesak napas, dan demam, dan tujuh mengalami diare; tidak ada yang mialgia (nyeri otot)-yang sering ditemukan pada flu musiman biasa. Terutama, oseltamivir (Tamiflu) diberikan kepada lima pasien, empat di antaranya meninggal (pengobatan mungkin dimulai terlambat untuk obat yang akan efektif harus diberikan dalam waktu 48 jam setelah timbulnya gejala-gejala menjadi efektif). Secara keseluruhan, delapan dari pasien meninggal dunia, dengan tingkat 80 persen kasus kematian atau tingkat kematian
Sebagaimana terlihat dari uraian di atas, gejala menyajikan individu dengan flu burung sangat mirip dengan gejala flu musiman normal. Infeksi yang disebabkan oleh salah satu virus flu burung (H5N1) atau virus influenza musiman bisa sepenuhnya asimtomatik-yaitu, tidak menyebabkan gejala sama sekali. Demam, batuk, malaise (merasa sakit), dan gejala gastrointestinal yang umum untuk kedua infeksi. perdarahan yang berlebihan hanya terjadi dengan flu burung, tetapi saat ini gejala ini tidak tampaknya umum. Kesulitan bernapas lebih umum dengan kasus yang parah flu burung, bukan flu musiman. Pilek dan bersin hanya ditemukan dengan pilek (atau alergi).
Batuk di kedua jenis infeksi adalah apa yang disebut dalam pengobatan sebagai "tidak produktif"-artinya tidak ada dahak dibawa ketika batuk, atau jika dahak apapun dibesarkan, itu berwarna putih. Jenis batuk adalah karakteristik dari atas infeksi virus pernapasan. Pada kedua jenis infeksi kemajuan atau memburuk, jaringan mungkin rusak, mengganggu struktur normal dan fungsi sel yang terinfeksi. Hal ini pada gilirannya memungkinkan bakteri untuk tumbuh dan juga menyebabkan kerusakan. Ketika ini terjadi setelah infeksi virus, ini disebut sebagai infeksi "sekunder" bakteri. Ketika ini terjadi, warna dahak yang khas berubah kuning atau hijau. Jika ini terjadi, antibiotik yang ditunjukkan untuk mengobati infeksi bakteri. (Antibiotik tidak diindikasikan dalam pengobatan infeksi virus, karena mereka tidakpekerjaan.)
Ini adalah aman untuk mengasumsikan bahwa selama pandemi flu burung, sebagian besar individu yang menjadi terinfeksi virus flu burung akan baik tanpa gejala-gejala tidak memiliki-atau penyakit mereka tidak akan cukup parah memerlukan rawat inap. Persentase kecil yang menjadi sakit parah harus dirawat di rumah sakit, dan diperlakukan dengan salah satu dari dua agen antivirus yang tersedia, oseltamivir (Tamiflu) atau zanamivir (Relenza). Sebuah subset yang lebih kecil dari kelompok yang akan mengembangkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), yang membutuhkan perawatan dengan ventilator mekanik, respirator.
Beberapa individu dapat mengembangkan komplikasi serius lainnya seperti gagal hati, gagal ginjal, neurologis masalah-seperti kejang, kelumpuhan, masalah kejiwaan seperti delirium atau psikosis, atau perdarahan masalah.Namun, adalah wajar untuk memprediksi bahwa kebanyakan orang terinfeksi virus tidak akan mati dan tidak akan memiliki gejala sisa yang signifikan, walaupun persentase kecil akan.
Bradford Frank, MD, MPH, MBA
Grup Frank
PO Box 138
Lakewood, NY 14750
www.AvoidBirdFlu.com
No comments:
Post a Comment